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高精准度数字化3D打印技术加持，惠州三院口腔颌面外科正颌整形手术实现新突破

日前，惠州市第三人民医院口腔颌面外科应用数字化及3D打印技术，为1例反颌畸形患者施行正颌外科手术。术后患者外观恢复正常，顺利出院。这是该专科自今年4月引进数字化及3D打印技术后，成功实施的首例数字化正颌手术，标志着口腔颌面科正颌技术实现新突破。何为反颌畸形？

反颌畸形，俗称“地包天”或者“兜齿”，是一种常见的颌面部发育性畸形，反颌畸形不仅影响面部轮廓，而且影响进食及发音。

反颌畸形总体可分为两种，一种是因为牙齿排列错乱造成，上下颌骨的发育及位置正常，称为“牙性反颌畸形”，此类畸形不需要手术治疗，只需重新排列牙齿即可。相反，如果反颌畸形是由于上下颌骨的发育异常造成，即所谓“骨性反颌畸形”，则需要采用手术的方法矫治。何为正颌手术？正颌手术目的在于矫正错位牙，调整不协调的牙弓与咬颌关系，排除咬颌干扰，排齐牙列，消除牙的代偿性倾斜，以使术中能将切开骨段顺利的移动至设计的矫正位置，并建立良好的咬颌关系。据王俊文副主任医师介绍，相较于传统的正颌外科手术，数字化正颌手术正逐渐普及。其适应症包括牙颌面畸形如反合畸形、小下颌畸形、下颌角肥大、高颧骨等影响外观的畸形，以及严重打呼噜患者。

数字化正颌手术在实施数字化正颌手术之前，医护人员需先根据患者颅面部数据进行三维重建和术前规划，并模拟术后效果；随后，基于术前规划方案，在计算机上设计出截骨导板、复位导板、咬合导板等手术导板，并通过3D打印技术打印出实体导板；在手术实施过程中，手术医生借助导板实现精确截骨与复位，并利用咬合导板准确就位颌骨，保证正确的咬合关系。

数字化正颌手术的优势 “数字化设计的手术导板较传统外科制作的咬合导板模型更加精确，骨块移动的精准度可控制在0.1毫米内。”王俊文医生说。费用方面，以往双颌手术治疗费用动辄10万元甚至更多，而数字化正颌手术通常在4~5万元左右。

惠州市第三人民医院口腔科主任卢林主任医师强调，颌骨畸形治疗是一个系统工程，除正颌手术本身，术前术后的正畸、麻醉、重症监护、护理等各方面都尤为重要，团队协作要求高。惠州三医拥有丰富多样的骨科器械用于正颌手术，且麻醉医师经验丰富，为正颌手术保驾护航，确保正颌患者成功出院。